Quero que repensemos toda a nossa
abordagem à interação com o paciente.
E isso significa fazer algumas mudanças.
Quero dizer, de acordo com Jonathan, ainda estamos juntos.
Há seis meses, você estava contando às pessoas que ele se mudou.
- Seis meses atrás, ele fez. - Esse tipo de hematoma
é muitas vezes evidente de agressão sexual.
Eu não quero sua ajuda.
Você obteve o consentimento dela para denunciar?
E até que isso seja resolvido, Theo, sinto
muito, mas estamos revogando seus privilégios.
Sinto coisas, Mags, mais do que quero.
Você poderia vir e ficar comigo.
Eu sei que coloquei muita pressão sobre você para ser um mentor
para mim, e talvez de algumas maneiras que você não queria ser.
A cabeça da Debbie está no cepo. Agora ouvi dizer que você propõe
uma remodelação na qual você se reportará a ela em vez de a mim.
Foi você quem me disse para construir um relacionamento com ela, ganhar capital.
Simplesmente não posso continuar vinculando minha autoestima à sua opinião.
Ah, bem na hora porque não sei mais se gosto de você.
- Oh meu Deus. É Clara. - Fora do caminho!
Fora do caminho! Fora do caminho! - Claro!
Quando penso em quem mais ele pode estar machucando.
Seu coração está dilatando e a fração de ejeção está diminuindo.
Se não lidarmos com isso, eventualmente estaremos no caminho da insuficiência cardíaca.
Você está prestes a me dizer que preciso de um transplante de coração?
- Você pode falar comigo. - Só que não posso.
E estou sozinho com isso.
Nem sempre fui assim.
- Acho que deveríamos acabar com isso. - Mags.
Quero dizer, ficou claro para mim que não é disso que nenhum de nós precisa.
Você está no início de algo, Bashir.
Não desvie o olhar.
Bashir!
Meus residentes cirúrgicos não são mais residentes.
Pare um momento e reflita sobre como você chegou aqui.
De alguma forma, apesar de tudo que lhe aconteceu
nos últimos anos, você conseguiu chegar à costa.
Então, pegue essas palavras...
- Oi. - Oi.
Os verdadeiros médicos nunca param de aprender,
por isso não deixem o poder subir às suas cabeças.
June é uma médica de verdade.
No próximo ano, seremos nós.
Você se inscreveu em uma das bolsas de medicina de emergência?
Eu ia te lembrar, mas...
São quatro vagas abertas.
Hum... acho que nós dois estamos em muito boa forma.
Hum-hmm. Sim.
Então, aquela demonstração de desculpas fez você desejar ter aguentado a cirurgia?
Sem ofensa, mas não.
Acho que você não precisava vir. Singh nem se incomodou.
Parabéns, Dr. Como é?
De volta ao trabalho, pessoal.
Trauma duplo chegando. Trauma duplo chegando.
Todo o pessoal de emergência disponível para o heliporto.
Trauma duplo chegando. Trauma duplo chegando.
- O que aconteceu com eles? - Nós os tiramos do Parque Algonquin
na base de algum terreno difícil.
Homem, supondo cerca de 50 anos.
Senhor. Eu sou o Dr. Hamed. Você pode me dizer seu nome?
Ela é minha responsabilidade...
Mais ou menos tudo o que ele está dizendo. Ele ainda está em choque.
- Nome ou ID? - John Doe por enquanto. BP é 95/75.
02's 95, pulso 110. GCS 12, temp's 34.
Ambos estão com hipotermia, mas ela está pior.
Quando os encontramos, ele estava tentando mantê-la aquecida.
- Alguma ideia do que aconteceu aqui? - No pé dele? Não.
Mas os caminhantes que se intrometem não é novidade.
OK. Ele amarrou seu próprio torniquete.
Ou isso, ou foi a garota que fez isso.
Nenhum nome nela também, ela parece ter cerca de 20 anos.
Ela tem 19 anos. Essa é sua filha? Você pode me dizer o nome dela?
Preciso...
Eu preciso chegar até ela?
Eu preciso chegar até ela.
Dr. Leblanc, eu realmente preciso de você.
Meu paciente ficou muito chateado quando liguei para o psicólogo...
- Pode esperar? - Eu cuido disso, Mags.
Aqui vamos nós, pessoal. Quero os dois nos monitores,
com solução salina aquecida, sem roupas molhadas.
Identifique-o, examine-o e diga ao banco de sangue para aguardar.
Antibióticos, tazo 4,5 gramas.
Bash, ligue para o vascular, precisamos deles aqui imediatamente.
Nada acontece até eles chegarem aqui.
Enquanto isso, vamos mantê-lo estável, pessoal.
Vou chamar vascular. Eu tenho uma situação em dois.
Um residente incomodou um paciente. - Eu provavelmente deveria ficar
com June... - Eu cuido disso.
Ei. Eu realmente não posso falar.
Você já teve algum paciente em busca de recargas de receitas
que tentou lhe dizer que seu médico de família está aposentado?
Uh, eu não sei? Talvez.
Eu tive uns três só na última semana.
Faz sentido, há uma enorme crise nos GPs agora.
A maioria dos pacientes virtuais que
atendo está em lista de espera há meses.
O que torna difícil saber quem está apenas procurando drogas.
- Sim. Sem dúvida, mas... - E ninguém está fazendo nada sobre o problema!
Ei. Pelo menos esse walk-in virtual está mantendo você ocupado
até ouvir sobre seu status.
Sim, é por isso que estou ligando.
Mesmo que a Faculdade não suspenda ou revogue minha licença,
Preciso convencer o Memorial a restabelecer meus privilégios.
O que significa que preciso ver minhas anotações do gráfico daquele dia.
Uh, você quer dizer daquela mulher que diz que você violou a confiança dela?
Eu sabia que era complicado. Denunciei sua agressão
sexual porque ela estava com muito medo de perguntar,
mas ela deu a entender que queria minha ajuda.
Mas depois de um mês no limbo, só preciso vê-los.
Theo, posso fazer isso?
São minhas anotações. O Memorial deveria tê-los enviado semanas atrás.
Ocupado hoje?
Ah, sim. Chopper trouxe um cara que perdeu o pé.
Baldes de sangue na área de trauma. Nunca pensei que perderia essa parte.
Pode escapar tão rápido.
Sim, ei, Theo, eu realmente deveria...
Não, sim. Não me deixe ficar com você.
- Sim. - Tchau.
Oi. Eu sou Bashir. Como você está, Linus?
Não estou tentando me matar, foi disso que seu residente me acusou.
Entrei porque tive a sensação de que estava morrendo.
Mas aquele garoto perdeu todas as nuances!
OK. Por que você não experimenta alguns deles comigo?
Aconteceu ontem à noite. Este... buraco no estômago, esta... certeza.
O que você estava fazendo quando isso aconteceu?
Uh. Minha namorada e eu estávamos...
Bem, acabamos de voltar, então estávamos... você sabe.
Fazendo as pazes.
Não é exatamente algo que você diz durante o sexo...
E esse sentimento...
Tentei ignorar, mas ficou tão forte
que assim que ela saiu da minha casa
Eu me peguei dirigindo aqui. Eu sei como isso soa.
Não não. Que bom que você veio aqui.
Tudo o que você descreve pode ser um sinal do corpo de que
algo está errado, e é por isso que fizemos tantos testes.
Respiração profunda.
O garoto disse que eu precisava consultar um psiquiatra.
Eu não vou me machucar, cara.
Estou aqui porque isso me assustou muito!
E você disse que acabou de voltar com seu ex?
Sim! A vida é boa, ou pelo menos, mais boa do que ruim.
Olha, todos os seus laboratórios são bons.
Seu ECG, pressão arterial também.
Medimos a glicemia, está tudo bem.
Então, por que tudo em meu ser me diz que não é?
Com base nos dados que temos, não há nada para realmente tratarmos.
Mas se quiser ficar por aqui e falar com alguém da
psicologia sobre ansiedade, pode valer a pena, ou...
Posso dizer a mim mesmo que não há nada de
errado e tentar realmente acreditar nisso.
- Ei. - Por que você fez isso?
Foi tipo duas vezes.
Eu só queria ter certeza de que você está bem.
Desculpe, estou trabalhando o fim de semana inteiro. - Não se preocupe com isso.
Estava pensando se... - Devo estar em casa às 7h,
você ainda quer ir naquele lugar italiano?
Posso te contar mais tarde?
O que? Você tem uma opção melhor?
Meus amigos estão falando sobre um filme.
Posso pegar o ônibus para casa? - À noite?
- Ou você poderia pagar por um Uber? - Isso nunca é inferior a US$ 30.
Sim, mas se fôssemos àquele restaurante
italiano, custaria bem mais de 30 dólares.
Sim, mas pelo menos ganho lasanha com esse acordo.
Você não é engraçado.
Uh, me avise mais tarde, ok?
Por favor, tchau.
Ela precisa da minha ajuda, ela precisa da minha ajuda!
- Acalmar. - Por que June não está aqui?
- Ela enviou Mags. - E me disse para reduzir o ombro.
- Ele está cauterizado. - Parece bom.
- OK. - Ainda não vai nos dizer o nome dele,
e sua temperatura continua aumentando.
Quando ele entrou, ele estava abatido. Ultrassom.
Ele está com 40 anos agora.
- Estabilizador, Arnold. - Um segundo.
A pressão é 95/75. As respostas estão em 30.
Ele pode estar séptico. - June desbridou o tecido morto.
Sem o membro distal para reimplante,
não há necessidade de cirurgia imediata.
Senhor, você pode nos contar o que aconteceu?
Algo está errado com ela! OK?
Você vai ficar bem. Tudo bem? Você está seguro agora.
Você e sua filha. Tente relaxar.
Ela não é minha filha. Eu sou a razão pela qual estávamos lá.
OK?
É muito importante que você nos conte o que
aconteceu com seu pé para que possamos tratá-lo.
O que você lembra do que aconteceu?
Os dentes. Ainda posso sentir os dentes.
Eles estavam em uma floresta densa. Coiotes, lobos, talvez até ursos.
Algo os atacou e ele se jogou em perigo para salvá-la.
- A pressão está caindo. - Ela não é minha filha.
TVP por trauma. Há um coágulo formado aqui atrás do joelho.
Alguém pegue junho. - Eu vou.
90 mais de 70 agora. Trombolíticos?
Não com seu sangramento. Comece com heparina.
Precisamos de recolher o coágulo antes que ele chegue aos pulmões.
Você está bem?
Suzana! Suzana!
- Senhor, você precisa ficar quieto. - Não por favor. Ela precisa da minha ajuda!
- IM lorazepam 4 mg STAT. - Não. Não a sede ainda,
ela precisa saber que ele está bem. - Bash, me escute!
Você espera e me escuta.
Susan, Susan, você vai ficar bem.
Bash!
Cada dia está cheio de escolhas de “vida ou morte”.
De alguma forma, apesar de tudo que lhe aconteceu
nos últimos anos, você conseguiu chegar à costa.
Mas as coisas não ficarão mais fáceis a partir daqui.
- Oi. - Oi.
Portanto, não baixe a guarda. Hum?
June é uma médica de verdade.
No próximo ano, seremos nós.
Você se inscreveu em uma das bolsas de medicina de emergência?
Eu ia te lembrar. Há quatro vagas abertas, mas...
- Você não fez isso. - Sim.
Hum, acho que nós dois estamos em muito boa forma.
Hum-hmm.
Todo o pessoal de emergência disponível para o heliporto.
Trauma duplo chegando. Trauma duplo chegando.
- O que conseguimos? - Jane Doe.
Adivinhando 20 anos. GCS 9. Resp 11.
O ritmo dela é irregular e ela tem o ombro esquerdo deslocado.
Ela esteve fora o tempo todo?
Sim. A temperatura dela está em torno
de 33, mesmo com os cobertores quentes.
Ela estava nua quando você a encontrou?
Eles teriam que atravessar um rio frio.
Tirar as roupas molhadas é a primeira coisa que você faz para a hipotermia.
Então pelo menos eles acertaram.
- Algum ferimento na cabeça ou na coluna? - Possivelmente, mas sem sinais óbvios
de trauma para indicar qualquer um deles. Colocamos uma coleira e embarcamos para ficarmos seguros.
Não consigo sentir o pulso radial. Ela caiu no caminho?
Tenho um. Thready, mas lá. O ritmo dela disparou
uma vez, mas atribuímos isso à hipotermia.
Talvez a lesão no ombro tenha causado uma lesão vascular. Junho!
Pode haver muitas razões pelas quais o pulso dela está fraco e...
Dr. Leblanc, eu realmente preciso de você. Meu paciente ficou muito chateado...
- Pode esperar? - Eu cuido disso, Mags.
- OK. Comece do topo. - Homem, 50 anos.
Não. Lembra do que eu te disse? Use nomes. Ele é um ser humano.
Okay, certo. Hum, Linus. Na verdade não consigo lembrar o sobrenome dele.
Carmem.
Ele entrou insistindo que está prestes a morrer, mas não consegue explicar por quê.
Isso pode ser um aviso do corpo.
Hum, como ele está, fisicamente? - Essa é a questão! Ele está bem!
Tentei fazer com que ele consentisse com uma avaliação psicológica,
mas ele não quis... - Então você ligou para eles mesmo assim?
Você perguntou a ele sobre ele primeiro? O que está acontecendo na vida dele?
Tentei! Ele parou de falar!
Quero dizer, e se ele for maníaco ou limítrofe
ou tendo delírios paranóicos. - Se o seu instinto é ligar
para uma avaliação psicológica, eu respeito isso, mas você
precisa respirar, ou seu medo vai atrapalhar sua visão.
De qualquer forma, preciso que você vá sentar em Jane Doe, acabei de chegar do helicóptero...
Você está me tirando? Porque eu estraguei tudo?
Não, Carmen, já seguimos em frente. Jane Doe.
Ombro deslocado, sem pulso radial.
O que isso lhe diz? - Uh, que a lesão impactou a artéria axilar dela.
Ela vai perder o braço? - Não se ficarmos atentos a isso.
Mas o cara com quem ela veio está sem um pé, então ele terá prioridade.
- E se o Dr. Curtis me expulsar? - Você espera na porta
e certifique-se de que o vascular a verifique. E também, faça com que June encomende tropas.
- Vou tentar. - Dr. Viri, olá.
Olá, Mags. Um paciente meu com disfunção valvular acabou
de chegar de ambulância e me mandou uma mensagem para...
Forte armá-la através do caos ED?
Na verdade eu ia ligar para você.
Você tem tempo para conversar mais tarde? Eu tenho notícias.
Notícias que você não pode me contar agora?
É melhor em privado. Você pode passar por aqui ou ligar.
- Tenho tempo agora? - Seu salão é legal.
Não cheira a pipoca como o nosso.
O conselho de doadores de órgãos tomou uma decisão.
Sua inscrição foi aceita. Você está na lista de um coração.
Já?
Isso é... Você disse que eu teria tempo antes. Seis meses, até.
E você esperava poder evitar pensar nisso até
então, mas eles concordaram que você precisa de um.
Isso precisa estar de volta ao seu radar.
Algo assim não está “no”
seu radar, é todo o seu radar.
Se ajudar, você terá apenas o status um.
A prioridade mais baixa.
Portanto, levará tempo, se é que alguma vez.
Embora existam muitas variáveis ​​​​que se cruzam.
Correspondência, localização. - OK.
Então, o que acontece a seguir?
Você ouvirá uma enfermeira de transplante,
mantenha-a informada se planeja viajar.
Se um coração vier, você não terá muito tempo para aceitar e se preparar.
Eu sei que é muito, apenas... comece a deixar seu cérebro
marinar sobre o que você fará se e quando isso acontecer.
Vá se precisar.
Alguém se importará se eu roubar um café?
- Não. Você quer que eu... - Estou bem.
Mags. Parabéns.
Algumas pessoas nunca chegam tão longe.
- Com quem você estava falando? - Eu não disse nada.
Ainda bem que encontrei você. Preciso de corpos lá.
Você me disse para ir, você disse que tinha tudo sob controle.
Aparentemente, você não acreditou em mim desde que enviou
seu residente para me irritar até a morte com pedidos.
Um pedido! Eu não queria Jane Doe
lesão vascular passar despercebida. - Não tem.
Os exames de imagem e vasculares confirmaram
a luxação anterior do ombro e saiu limpo.
E sobre as tropas que você estava defendendo. - Você não os encomendou.
Eu fiz. Eu só acho que foi inútil.
Sem sentido? Nem sabemos o que realmente aconteceu lá fora.
Ela acordou? - Não, ainda não.
- E ele? O que ele disse? - Não muito. Ele ainda está instável.
- Você pelo menos tentou perguntar a ele? - Mags, tenho tentado
para afastar chefes e residentes. Então não.
Sim, todos nós temos coisas acontecendo!
Olha, se você quer respostas, vá encontrá-las você mesmo!
E reduza o ombro dela enquanto você faz isso!
Multar!
Talvez quando o efeito do propofol passar, ela volte a si.
Empurre cetamina.
Taxa de respiração ainda baixa. Mantendo os olhos no monitor.
- Onde está junho? - Ela enviou Mags.
E me disse para reduzir o ombro. Clara?
Parece bom.
OK.
Estabilizador, Arnold? - Um segundo.
Está tudo bem, entendi.
O ritmo ainda está desligado.
Ok, então algo os atacou e ele se
jogou em perigo para tentar protegê-la.
Vê os arranhões nos dedos dela?
E o hematoma na mão dela? Ela definitivamente resistiu.
Suas tropas estão de volta e estão em alta.
Pulso radial ainda fraco.
Sim, porque há algo errado com o coração dela.
Ela não é minha filha.
Sua taxa de respiração simplesmente aumentou.
Ele tem 50 anos, ela tem 20... Ela foi encontrada nua...
Uma explosão de adrenalina. Uma resposta de medo.
Poderia imitar miopatia. Vamos precisar de cardiologia.
TVP por trauma. O coágulo se formou aqui, acima do joelho.
Alguém pegue junho. - Eu vou.
Senhora, você está no York Memorial Hospital. OK? Estamos aqui para ajudar.
- Me deixar ir. - Está tudo bem, está tudo bem.
Está bem, está bem. - Senhora, senhora.
Ela estava tentando se proteger dele.
A luta era entre eles. - Ela precisa da minha ajuda.
Não, ela precisa da minha ajuda! Suzana!
- IM lorazepam 4 mg STAT. - Não a sede ainda,
ela precisa saber que ambos estão bem.
Ouça-me, Bash, ok? Espere, porque...
Susan, Susan, tudo vai ficar bem.
Bash!
Aposentado em posição.
Com medo do risco.
Descubra, determine, desenvolva, implante.
Então a primeira fase é descobrir. O que significa sucesso?
Eu posso te dizer agora. A palavra sucesso...
Implantar.
- Mãe por favor. - Não. Nós conversamos sobre isso.
Não use o fogão quando estiver sozinho em casa.
- Mas estou com fome. - Mamãe disse que fez waffles para você antes de sair.
Quero um queijo grelhado. Onde se encontra Febe?
Bowie, só... Ela estará de volta em uma hora.
Coma alguns biscoitos. Ou melhor ainda, coma algumas frutas, ok?
- OK. - Eu quero ouvir você prometer
que você não tocará no queimador.
Olá?
Ele... Bowie?
Ele desligou.
Você precisa de mim? - Posso perguntar à Liz, mas...
O que você está fazendo aqui num domingo de manhã?
Tenho uma ligação com o administrador e preciso de dados para...
E não quero ser interrompido.
Mas Phoebe tem um novo trabalho de bufê, então
isso significa que Bowie está sozinho em casa.
- Como ele está lidando com isso? - Encantado porque significa
ele tem telefone, mas gostaria de colocar o corpo de bombeiros em espera.
O que se passa? - Paciente com artrite reumatóide.
Ele acabou de me dizer que seu médico de família se aposentou e ele não tem nenhum tratamento para a dor.
Você acha que ele está dizendo a verdade?
Eu faço. Também sei que não posso prescrever
opioides para dores crônicas. Então farei o que puder
para ajudá-lo a encontrar novos cuidados primários, mas...
Você quer que eu assine Tramadol oito para ajudá-lo?
Sim claro. Encontre-me um bloco triplo,
vou escrever o roteiro...
Moradores. A equipe de limpeza não são seus pais.
Ao sair do quarto do paciente, você arruma a roupa de cama ensanguentada.
Você não quer que eu lhe conte uma segunda vez.
O mesmo vale para agulhas, recipientes pontiagudos e desperdícios.
O aumento da sua carga de pacientes como NP está ajudando nos
tempos de espera, mas se estivermos pressionando demais, Claire...
Honestamente, não. A distração faz mais do que remédios e terapia combinados.
Claire, a central ligou. Duplo Trauma chegando.
- Ok, vamos lá. - Se precisar de reforços, chame Arnold.
- Vai fazer. - Olá, Neeta.
Oi. Nossa proposta de orçamento aumentou 20%, Liz.
Precisamos repensar isso. - Mas cortamos todos os cantos.
E quanto à alocação do Dr. Hunter que você sinalizou,
Vou mantê-lo registrado por enquanto, mas as coisas podem mudar.
- Precisamos de mais funcionários e não de menos. - Sim.
Mandei uma mulher para casa durante a noite e descobri que
a mantiveram por mais seis horas para remover o cateter
porque só podemos pagar três enfermeiras.
Exceto que temos cinco residentes no andar.
Cateteres são trabalho da enfermeira.
Não se repensarmos todo o sistema...
Eu sei que o que estamos pedindo é extremo,
mas os departamentos de emergência estão em crise em toda a província.
É um desafio complexo. - Exceto que não é!
Nosso... problema é
100% falta de enfermeiros.
Simplesmente não poderemos funcionar se a proporção de pacientes para enfermeiros for de 50 para 1.
Dra. Devi, já temos o orçamento de apoio ED mais alto da cidade...
- Isso é uma emergência? - Mãe, estou entediado!
Então você tem que esperar, Bowie.
Quando você volta pra casa?
- Mamãe está em uma reunião! - Mas mãe!
OK, desculpe.
É por isso que proponho que encontremos o dinheiro...
Neeta, você está no modo mudo. Neeta?
Precisamos desviar dinheiro para resolver o nosso problema.
Do nosso programa de bolsas, para ser exato.
Disseram-me que normalmente contratamos pelo menos três residentes graduados
em bolsas de ED em tempo integral.
Este ano, levaremos apenas um.
Você quer sacrificar médicos por mais enfermeiras?
Se quiser manter nossas portas abertas, sim.
E qual residente esse plano você mantém?
Ei, aquela coisa dizia três horas para sempre.
Agora diz quatro.
Esse tempo é até você ser visto, senhor, não até você sair.
Oh meu Deus. Ele é o maior vilão da história.
Pode não haver tempo!
Lamento que você esteja esperando há muito tempo, senhor.
mas não tem... - Ei, preciso de ajuda! E agora mesmo!
Agora mesmo!
Sua grande ascensão. Vocês não são mais residentes.
Aquilo pelo qual você tem se
esforçado e agora está no limiar.
Mas o que estará esperando por você do outro lado?
Poder, validações, sucesso?
Não! Apenas mais esforço.
O mesmo chute humilhante nas bolas quando você erra.
E você vai. Porque os verdadeiros médicos nunca param de aprender.
Talvez você esteja animado em se afastar da mamãe e do papai, mas surpresa...
Você é mamãe e papai.
Anseie pelos seus colapsos iminentes quando perceber
que isso é mais difícil do que você pensava.
Todo o pessoal de emergência disponível para o heliporto.
Trauma duplo chegando. Trauma duplo chegando.
- Ei ei! - Quanto tempo eles ficaram lá fora?
- Pelo nosso palpite, alguns dias. - Como você os achou?
Recebemos uma ligação de um frentista sobre pessoas
perdidas na floresta. Nós pensamos que era uma brincadeira,
mas temos que levar cada chamada a sério.
Sim, parece que foi uma coisa boa que você fez.
A Central nos enviou para Mercy, mas achamos que eles poderiam
precisar daquelas corridas sofisticadas de Trauma OU Mark Novak.
Ele trabalhou conosco antes de se tornar um homem de empresa.
Certo, bem, Mark Novak não está aqui, mas eu falo com ele para que você esteja protegido.
Ah, quase esqueci.
Um pote que diz “coloque sua erva aqui”?
Tive que arrancá-lo das mãos de John Doe, imaginei que ele iria querer de volta.
Preciso de verificações temporárias frequentes e monitorar de perto as mudanças no status.
Arnold, comece uma segunda linha.
Ele precisa de antibióticos e de todos os líquidos que conseguir.
Onde está vascular? - Posso ligar para eles novamente.
Leblanc queria que eu me certificasse de que a vascular também avalia Jane Doe.
Como isso é da sua conta? Arnold, vestindo-se.
Ela me disse para não sair até que eles saíssem e você pedisse tropas.
- Bem, estou dizendo para você ir. - Deixe ela ficar, June.
Não se esqueça, você também é professor agora.
- Dr. Singh, você estava? - Cirurgia geral, ouviu
podemos estar recolocando um pé?
Não, a menos que apareça milagrosamente.
Ok, senhor, vou remover seu torniquete.
Preparar?
Estou com sangramento, June.
Como você está, senhor?
- 5 mg de morfina? - Vá em frente, faça isso.
- Vascular diz mais 25. - Não temos 25 minutos.
Precisamos da opinião deles sobre o tratamento de feridas.
Queimadura por frio. Linfadenite ascendente.
Nenhum membro próximo.
Se você esperar por eles, corre o risco de infecção.
Então vamos desbridar, lavar e depois bactigras por enquanto.
Você não quer mandá-lo para plásticos e ortopedia?
Posso fazer isso muito mais rápido aqui embaixo.
Oh, você perdeu um à direita. Você quer que eu...
Eu entendi. Arnold, vou cauterizar.
Carmen, se você vai sair, quer ser
útil. Encomende tropas e faça um ECG.
- Sim. - Desculpe.
Senhor, você queria alguma coisa?
Só para dizer que sinto muito por ter perdido sua cerimônia hoje.
Parabéns, junho.
Ele acabou de se desculpar comigo?
E parabenizo você. Melhor comprar um bilhete de loteria.
Não há mais sangramento. Você pode me dar um minuto?
Sim.
O que isso significa, “deixe meu cérebro marinar”?
- Com quem você está falando? - Eu não disse nada.
Oh. Ainda bem que encontrei você. Preciso de corpos lá.
Você me disse para ir. Você disse que tinha tudo sob controle.
Aparentemente, você não acreditou em mim desde que enviou
seu residente para me irritar até a morte com pedidos.
Um pedido. Eu não queria que a lesão vascular de Jane Doe passasse despercebida.
- Ela não tem um. - Você não os encomendou.
Sem sentido? Nem sabemos realmente o que aconteceu lá fora.
Ela acordou?
E ele? O que ele disse?
Você pelo menos tentou perguntar a ele?
Mags, tenho tentado afastar chefes e residentes, então não.
Sim, todos nós temos coisas acontecendo.
Olha, se você quer respostas, vá encontrá-las você mesmo.
E reduza o ombro dela enquanto você faz isso.
Ei. Você está bem?
Exceto pela forte dor no peito.
Foi por isso que você veio para o Trauma?
Por que você simplesmente não me pediu uma avaliação?
OK eu entendi.
Quando isso começou? - Esta manhã.
Achei que fosse indigestão, mas está piorando.
Quando foi a última vez que você fez um exame físico?
Já faz um tempo.
Alguma chance de um ataque de pânico ou algo assim?
Seus níveis de estresse... - Acho que ambos sabemos que é mais do que isso.
Você tem algumas ondas T. hiperagudas.
Você precisa de outro ECG em cerca de 5, mas...
Parece que pode ser algum tipo de MI, Dr. Singh.
Então... iniciar o ASA?
Ei ei. Traga-me uma equipe de cardio aqui agora.
Eu não quero transmitir isso.
Você precisa de mais ajuda.
Há mais alguém que você queira?
Tipo, quer que eu ligue para seu ex ou suas filhas?
Eu acho. Talvez espere até termos mais informações.
você vai ficar bem.
Ei, você quer algum controle de dor grátis?
Nosso John Doe chegou sem identidade ou telefone,
mas o piloto disse que não largava a maconha.
Não me importo com uma tragada legal de vez em quando.
Mas correndo o risco de corrigi-lo novamente,
Eu não acho que isso seja maconha. Tenho quase certeza de que são cinzas humanas.
Você está falando sério?
Ei. Infarto agudo do miocárdio.
Então você precisa de monitoramento, aspirina, heparina, radiografia de tórax.
E então leve-o direto para o laboratório de cateterismo. Urgentemente, é um código STEMI.
- Eu posso ir sozinho. - Dr.
Ajay!
Deixe-os ajudá-lo.
Você é o chefe.
Dr. Curtis, eles precisam de você no Trauma.
- Sim, só me dê um minuto? - Vá, faça o seu trabalho.
Eu ficarei bem.
Oh! Que diabos?
Ele está bem? Eu não queria.
- Suzana. -Johnny!
Eu quebrei seu pé com uma pedra!
Não me lembro de mais nada.
Chegamos o mais longe que pudemos depois, mas você
não conseguia respirar. O que tem de errado com ela?
O coração dela não consegue bombear sangue rápido o suficiente.
Espere, você cortou o pé dele?
Para salvar a vida dele!
Eu precisava tirá-lo daquela armadilha para ursos!
Funcionou?
Foi isso?
Uh... Você tem um coágulo sanguíneo muito sério, senhor.
Temos que ter certeza de que não se transforma em embolia pulmonar.
Pessoal. O que está acontecendo?
Ah, ei, junho. Onde você esteve?
Eu era...
- Simão. - Você está vivo.
Vocês dois.
O que aconteceu?
Você desmaiou e ele não conseguia andar.
Então fui buscar ajuda.
Sinto muito, pessoal.
Eu... vou levar o nosso pai.
Eu só vou...
- E June, isso é... - Sim.
Hum-hmm.
Bashir!
Está tudo bem, está tudo bem.
Está tudo bem.
Creta...
Arrisquei nossas vidas para não nos levar a lugar nenhum.
Quer me contar o que aconteceu no barco?
Alguns homens queriam nos parar e uh...
Nadamos e depois corremos.
Seu inglês é melhor que meu árabe.
Você estudou isso na escola?
Parece que eles pegaram apenas alguns do seu grupo.
Talvez o resto tenha escapado.
Sua irmã estava me contando que você parou para ajudar uma mulher.
O que havia de errado com ela?
Costelas fraturadas.
E você fez uma cinta de compressão com o casaco dela.
Inteligente. Porque você é médico, certo?
Você estudou medicina em Damasco?
Um médico que sacrifica a própria liberdade para salvar um estranho.
Bom, se você é médico, sabe
o que é deiscência de ferida.
Está infectado?
Sim, e vai deixar uma cicatriz.
O que acontece conosco agora?
Impossível saber.
A menos que...
Bash?
Bash!
Não não não. Você precisa ficar parado.
Esta sua pequena ferida complicada não aceita suturas.
Sim, isso nunca aconteceu.
Espere, então... Tudo isso era sobre
irmãos espalhando as cinzas do pai?
Meio-irmãos. Três mães, com 15 anos de diferença.
O pai deles costumava caminhar até lá. - Hum. John,
na verdade é seu nome verdadeiro, pisou em uma armadilha para ursos.
- Dentes. - Sim.
E Suzana?
Ela cortou o pé dele para libertá-lo.
E então, torniquete para estancar o sangramento.
Então eles tentaram caminhar novamente mas ele estava em péssimo
estado e com o estresse de tudo isso ela desenvolveu Takotsubo
síndrome do coração partido. O terceiro foi buscar ajuda.
Ela está se estabilizando bem agora.
Vocês nunca me contaram como conseguiram
ser fatiados. Não é tão profundo.
Achei que ele lutou contra algum animal selvagem para salvá-los.
E eu só queria que ela soubesse que ambos estavam bem.
- Tentei avisar você. - Não, você também me queria
acreditar que ela era algum tipo de vítima.
Parabéns, porque vocês dois estavam errados.
Eu disse especificamente ao meu residente hoje,
venha e você corre o risco de confundir sua visão.
Você acredita que o irmão carregou o pé consigo o tempo todo?
Tarde demais para reconectar. Como está a infecção dele?
Embolizaram o coágulo, agora está controlado.
Que bom que você está bem, Bashir.
Ainda não chamamos a polícia.
Não, não. Na cabeça dela, eles ainda
estavam lutando por suas vidas, então...
Quando vocês dois tiverem um minuto, venham me ver.
Clara? O paciente com artrite reumatóide
do Six diz que está esperando remédios.
A dor dele é nove. - Oh.
Devi me escreveu o roteiro horas atrás,
Esqueci totalmente de dar a ele.
Eu vou. - Eu posso fazer isso.
Por que não chamo Rhoda mais cedo para que você possa sair?
Não podemos permitir horas extras extras.
Certo.
Faça a maneira!
Linus Johnson. Masculino, 44.
Acidose láctica metabólica profunda. Desceu 25 minutos.
Lino? Ele esteve aqui mais cedo. O que aconteceu com ele?
Exposição tóxica ao monóxido de carbono.
Liguei para o 911 em perigo.
Quando chegamos lá, ele já havia sido preso.
- Com base no que? - 500ppm em nosso detector portátil.
Alarme com defeito em sua unidade.
Na verdade, começou a disparar quando chegamos
lá, mas acho que está paralisado há dias.
O fogo estava no local quando saímos. - Preparar epi.
Talvez possamos recuperá-lo.
Eu estou ligando.
Hora da morte 16h02.
Sinto muito, Linus.
Chame um carregador para levá-lo ao necrotério, Carmen.
Eu encontrarei seu povo.
Senhores de favelas, cara.
Vou notificar a saúde pública. Obrigado.
Não apareceu em seus laboratórios.
Seu CO era normal quando ele esteve aqui antes.
Sim, porque ele não estava em casa respirando monóxido de carbono.
Sim, mas ele sabia que algo estava errado.
E quando não consegui descobrir o quê, mencionei
a psicologia, e se isso apenas o assustasse?
Ele saiu daqui pensando que estava seguro por minha causa.
Não. Eu o fiz acreditar que ele também estava
seguro, mas não havia como nenhum de nós saber.
Tenho certeza de que você preferiria não ouvir isso em um dia tão intenso.
Mas vocês não são os únicos moradores que se hospedaram,
e achei importante que vocês soubessem, caso queiram
para proteger suas apostas e fazer outros planos para o futuro.
Como você decidirá quem ficará com a vaga?
Farei uma ligação mais adiante.
Mas, pessoal, vocês dois têm um treinamento excelente.
Você vai cair de pé.
O que?
Este é o único lugar que me deu uma chance.
Sim, você acha que este lugar te salvou.
Faz sentido que você esteja preocupado.
Você não é?
Mags, oi...
O que está acontecendo com você?
É só que acho que Devi está certa sobre termos opções.
- Ok, aí está. - Sim. Entendi.
Ela não queria minha ajuda.
Ela... ela me disse para não fazer nada.
Isso é o que escrevi em meu próprio gráfico.
Estou mentindo para mim mesmo, Bash.
Porque queria ser um herói, por isso passei o
último mês convencido de que fiz a coisa certa.
Eu, ah...
Eu tenho que ir.
Desculpe, alguém veio da família dele?
Ei, acabei de ouvir sobre Singh. Ele está bem?
Eu ainda estava esperando para saber a extensão dos danos.
Eu sinto que quando eu gritei com você,
Não sabia que você estava lidando com tudo isso.
Ele parecia tão sozinho.
Você sabe, e eu sinto que acabei de atingir essa linha de chegada gigante.
Eu deveria me sentir bem comigo mesmo.
Mas você não.
Sim.
Talvez eu ainda esteja me adaptando.
Estou na lista de transplantes.
Um coração pode chegar amanhã ou nunca.
OK.
E se vier?
Você aceitaria um? - Eu decidirei então.
Então você decidiu não decidir.
Espero que, se chegar a hora,
Serei forte o suficiente para cortar o pé.
Multar.
Você provavelmente poderia usar um desses em casa.
Não é como um grampeador, June!
Não é como roubar material de escritório!
Apenas no caso de precisarmos. Estarei pronto.
Eu nos arrastei até lá.
Eu disse que conhecia a trilha.
Vocês nem queriam vir.
Ele nunca me levou para acampar.
Nem tenho certeza se... gostei do papai.
Não tenho certeza se ele gostou de mim.
Todos nós conhecíamos um pai diferente. Entendi.
Mas eu sou o mais velho e agora que
ele se foi, quero que sejamos uma família.
Obrigado por estar aqui.
Eu sei que isso é, ah...
sim, um memorial estranho.
Sinto muito pelo que fiz com você.
Está bem.
Johnny. Quero dizer...
Você não entende?
Fomos lá por você, não pelo papai.
Nos somos uma familia.
Sim.
Nós... ficaremos bem.
Onde você estava tentando chegar?
Você tem pessoas em algum lugar?
Uh...
Pensei que se conseguíssemos chegar à Europa...
Eles deixariam você entrar. Talvez não deixassem você ficar.
Tente sentar para mim.
Só preciso nos levar para algum lugar seguro.
A menos que...
Você disse a menos que...
Moro em Toronto, pratico medicina lá.
O que você sabe sobre o Canadá?
Difundir